瘢痕如何去除,可以无痕去瘢痕吗、瘢痕会癌变吗……名医戴耕武直播答疑

戴耕武主任做客中经名医汇·好医生大讲堂

经济日报-中国经济网8月10日讯(记者朱国旺 郭文培)日常生活中,因为各种原因可能会给皮肤造成创伤,如烫伤、烧伤、切割伤、手术外伤等。这些创伤会留下不同程度的瘢痕,不仅影响美观,还会造成一定的功能性损伤,影响工作和生活。那么,你知道瘢痕是如何产生的吗?应该如何去除?能彻底治疗好吗?治疗后应该注意什么?8月7日,四川省人民医院皮肤外科主任戴耕武教授做客中国经济网主办、好医生药业集团协办的中经名医汇·好医生大讲堂,以 “瘢痕如何去”为主题进行网络直播,就瘢痕相关话题进行详细阐述,并在线回答了网友提问。据实时统计,此次直播在线观看人数达10.1万人次。

瘢痕是什么?

瘢痕就是疤痕,此前是伤口愈合的重要标志。大部分的瘢痕产生于外伤、烫伤、烧伤、切割伤、外科手术等造成的创伤,各种创伤在修复过程中都以瘢痕的形式愈合。所以,凡是有创伤就一定会形成瘢痕。

常见的瘢痕形式有增生性瘢痕、萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩。

瘢痕是如何形成的?

瘢痕的形成与伤口的大小、伤口的及时清洁效果、反复感染、疾病本身、患者体质等息息相关。

有创伤就一定会形成瘢痕。伤口的治疗过程中,在药膏等不断刺激下,瘢痕治疗向好,3-6个月内,瘢痕会有明显的自我修复效果。然而,如果伤口反复感染,药物治疗刺激过度,会出现瘢痕过度增生,容易形成瘢痕疙瘩。

瘢痕怎么治?所有的瘢痕都需要治疗吗?

当前,瘢痕常见的治疗方式有药物治疗、光电治疗、离子束治疗、浅层x放射治疗等。值得注意的是,这些治疗方式并没有最佳治疗方式,我们在接受各治疗方式带来的效果时,也可能会受其副作用影响,但是通过早期的干预,大多数副作用可以被消灭在萌芽状态。

对于新疤的治疗,要尽早干预,在增生期就要抑制其发展,以免产生功能性损伤。尽早干预,一方面可缩短伤口的愈合时间,另一方面可抑制瘢痕发展。干预越早,治疗效果越佳。对于陈旧性瘢痕(通常是指1年以上的疤痕),如果是萎缩性的瘢痕,可采用光电治疗、离子束治疗的方式,以减少瘢痕血液供应,抑制胶原增生;如果是影响功能的瘢痕、或瘢痕疙瘩,这种陈旧瘢痕必须治疗,治疗方式多元复杂。

瘢痕治疗后应该注意什么?

注意瘢痕管理:瘢痕的治疗并不能一蹴而就,一般的瘢痕治疗后,3-6个月要进行随访。瘢痕疙瘩治疗后,会出现复发情况,其治疗是一场持久战,从瘢痕疙瘩过渡到萎缩性瘢痕,至少需要3年时间。

注意饮食:清淡饮食、营养均衡是基本的要求。

如何科学认识瘢痕?

要重视不痛不痒的包块;

要重视关键部位的黑斑黑痣;

要辩证认识瘢痕,瘢痕并不完全是坏的;

要尽早干预;

反复感染的瘢痕,要治疗。

瘢痕会癌变吗?

会!疤痕癌是在瘢痕、瘢痕疙瘩的基础上逐渐病变发展而成,多由于疤痕奇痒而挠抓,摩擦致疤痕破损和糜烂,形成经久不愈的溃疡恶变而成。虽然疤痕癌变的发生率较低,但患者不能因此而疏忽大意,应该注意预防,早发现、早治疗。

瘢痕认识的几大误区

存在无痕手术吗?

不存在!所有的瘢痕治疗只能修复淡化,并不能彻底复原。所有宣称100%复原、天衣无缝的瘢痕去除,一定是虚假宣传。

多吃猪蹄凤爪、贴柠檬片生姜片可去除瘢痕?瘢痕患者不可以吃酱油?

都没有医学依据!

有瘢痕体质的说法吗?

日前,瘢痕体质在医学界是一个争议性说法,尚无定论。

关于戴耕武教授

二级专家、四川省人民医院皮肤外科创始人、美容主诊医师

四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病研究所皮肤外科主任

中华医学会医学美学与美容分会委员

中国医师协会美容与整形医师分会委员

中国医师协会皮肤科分会皮肤外科学组副组长

中国中西医结合皮肤科学会皮肤外科学组副组长

中国整形美容协会微创与皮肤美容分会委员

四川省医疗事故鉴定委员会专家组成员

四川省美容整形协会美容外科分会瘢痕学组组长

四川省医师协会美容与整形医师分会副主委

四川省整形美容协会皮肤分会常务委员

专注于各类瘢痕特别是瘢痕疙瘩的诊疗,精通皮肤外科诊疗。主编国内第一部本领域专著《皮肤外科学》(第1,2版)。多年从事皮肤病学、皮肤外科、美容外科、激光医学等临床工作,为国内皮肤外科的权威专家,对各类皮肤疾病、皮肤肿瘤及瘢痕治疗,皮肤美容、注射美容、美容外科手术均有丰富的临床经验。主持和参与省部市级科研课题十多项,或省级科技进步奖3项,发表论文20余篇。研发新型皮肤活检环钻等皮肤外科新设备并获国家实用新技术专利。

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